很多需要麻醉的人有過(guò)這樣的擔(dān)心：全身麻醉對(duì)我的大腦有危害嗎？我還是不做全身麻醉了吧。今天，長(zhǎng)沙寧兒婦產(chǎn)醫(yī)院的麻醉醫(yī)生就和您聊聊這個(gè)話題：全身麻醉對(duì)人體大腦是否有危害，如果有，有多大？

 開(kāi)始這個(gè)話題前，我必須申明，我沒(méi)有做過(guò)相關(guān)的科學(xué)研究。我所說(shuō)的主要是“道聽(tīng)途說(shuō)”。查閱的各種研究結(jié)果，結(jié)合我的臨床經(jīng)驗(yàn)，我期待我能給出一個(gè)盡可能正確的結(jié)論。

先講答案吧！這個(gè)話題目前尚未有定論。以前主流的觀點(diǎn)，認(rèn)為全身麻醉對(duì)人體大腦沒(méi)影響或者沒(méi)什么影響?，F(xiàn)在，傾向于有影響，但影響有限，正常情況下不必?fù)?dān)心什么。

是的，你沒(méi)有看錯(cuò)，正常情況下不必?fù)?dān)心什么！全身麻醉是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可逆性抑制，短時(shí)間的影響是有的，但這種抑制是可逆的，長(zhǎng)期看基本沒(méi)影響，麻醉手術(shù)后可以恢復(fù)到正常范圍。但不能說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有影響，這種可逆只能是“近似完全可逆”。對(duì)大部分人大腦的功能是無(wú)益的，對(duì)有些特定人群可能輕微有害（有結(jié)果說(shuō)對(duì)某些特定人群也可能輕微有益）。

相對(duì)高危的人群是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善的低齡兒童，有研究建議“除非必要，應(yīng)適當(dāng)延期麻醉手術(shù)”。對(duì)成年人這種顧慮要少得多。對(duì)老人而言，術(shù)后腦功能障礙的可能性更大一些，我的理解是老人腦功能狀態(tài)欠佳所致。

這種麻醉手術(shù)對(duì)大腦的影響暫時(shí)不能簡(jiǎn)單歸因于單純麻醉藥物的影響，手術(shù)疼痛應(yīng)激也可能是影響因素之一，腦本身的供血供氧能力也可能是影響因素之一。

說(shuō)到這里，您可能會(huì)說(shuō)，我似乎明白了一點(diǎn)。但是為什么很多人說(shuō)做了麻醉手術(shù)后記憶力明顯減退了呢？我對(duì)這個(gè)問(wèn)題的理解是這樣子的：他所說(shuō)的記憶力一般指的是人的識(shí)記能力。識(shí)記能力在十多歲達(dá)到頂峰，隨著年齡的增長(zhǎng)這種能力會(huì)逐漸下降。而麻醉手術(shù)事件是生命中一個(gè)重要的節(jié)點(diǎn)，識(shí)記能力的比較會(huì)以這個(gè)事件進(jìn)行時(shí)間上的區(qū)隔，事件前記憶力好，事件后記憶力差。我認(rèn)為這更多的是歸因上的錯(cuò)誤。

我就說(shuō)到這里，希望能對(duì)您有所幫助。