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長(zhǎng)沙寧兒婦產(chǎn)醫(yī)院

小科普丨“笑尿了”不是玩笑,可能是壓力性尿失禁

2023-02-20 2886 來(lái)源:本站

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞2月11日訊(通訊員 李玲玲 記者 張英)對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)、跳舞、大聲說(shuō)話、咳嗽都是隨心所欲的事情。但對(duì)于患有壓力性尿失禁患者的人來(lái)說(shuō),這些都是非常難受的行為,只要稍微運(yùn)動(dòng)就會(huì)不自主漏尿,甚至笑一聲都不能幸免。

何為壓力性尿失禁?日前,長(zhǎng)沙寧兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任徐燕向記者介紹,壓力性尿失禁是指大笑、咳嗽、打噴嚏、運(yùn)動(dòng)或其它體力活動(dòng)使腹壓增高時(shí),出現(xiàn)尿液不自主從尿道流出。又被稱為“社交癌”,特別是老年人,經(jīng)常因?yàn)橛X(jué)得羞于啟齒,而長(zhǎng)期忍受痛苦。

“90%以上的尿失禁為盆底組織松弛引起,而盆底組織松弛的原因主要有妊娠與陰道分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降等。”徐燕說(shuō),同時(shí),壓力性尿失禁也分為輕度、中度、重度。輕度是一般活動(dòng)后,腹壓增加時(shí)如咳嗽,大笑,會(huì)出現(xiàn)漏尿癥狀,但不需要攜帶尿墊;中度是在體力活動(dòng)后腹壓增加時(shí),出現(xiàn)頻繁漏尿癥狀,且需要攜帶尿墊生活;重度尿失禁是體位變化時(shí)、體力活動(dòng)后,漏尿癥狀加重,嚴(yán)重影響自身生活質(zhì)量。

壓力性尿失禁如何治療?徐燕介紹,主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。非手術(shù)治療主要用于輕、中度壓力性尿失禁治療。包括盆底肌肉鍛煉、陰道啞鈴、電刺激、生物反饋、陰道局部雌激素治療等。手術(shù)治療主要針對(duì)非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持、不能耐受的患者,中重度壓力性尿失禁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變的患者等。

“手術(shù)的作用是恢復(fù)尿道支持,重建一個(gè)合適的支持面來(lái)抵抗腹壓增加,或者恢復(fù)尿道的閉合能力?!毙煅嗾f(shuō),常見的是經(jīng)陰道恥骨后尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)。該手術(shù)主要通過(guò)尿道外口下方1到1.5cm小切口經(jīng)陰道將吊帶放置在尿道中段水平,對(duì)尿道中段松弛的組織或尿道下移起一支撐和輕度壓迫的作用從而解決漏尿的問(wèn)題。

“該項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有切口小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),治愈率高達(dá)85—90%以上。”徐燕說(shuō),是目前針對(duì)壓力性尿失禁手術(shù)治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

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